内分泌失调：这是最常见的原因之一。例如，卵巢功能衰退导致的雌激素分泌不足、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）等都可能影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的月经周期和经血量。

子宫内膜损伤：包括多次人工流产、刮宫手术后引起的子宫内膜基底层损伤，以及感染（如子宫内膜炎）导致的子宫内膜受损。这些情况可直接减少子宫内膜厚度，进而减少月经量。

生殖系统结构异常：子宫发育不良（如幼稚子宫）、子宫畸形（如双角子宫）或者由于疾病（如子宫内膜结核）造成的子宫内膜破坏，也可能限制经血生成或排出。

慢性妇科炎症：长期存在的妇科炎症，如慢性子宫内膜炎或盆腔炎性疾病，可以损害子宫内膜的功能层，干扰其正常周期性增生与脱落，导致月经量减少。

其他妇科病变：如卵巢早衰、高泌乳素血症、某些类型的卵巢肿瘤等，也会影响月经量。其中，卵巢早衰会导致卵泡储备耗尽，雌激素水平显著下降；而高泌乳素血症会抑制排卵，间接引起月经量减少。